易云达 特朗普称孕期使用泰诺可能引发自闭症，多方回应：无确凿证据

（人民日报健康客户端记者 施婕）据《华尔街日报》报道易云达，美国总统特朗普在9月22日（当地时间）白宫新闻发布会上称，常用退烧药泰诺（对乙酰氨基酚）可能引发自闭症，并建议孕妇避免使用该药，这一言论引发医学界广泛关注。欧盟与英国卫生监管机构随后发表声明，确认孕期使用对乙酰氨基酚的安全性，反驳了特朗普关于该药与自闭症有关的说法。世界卫生组织也公开表示，“现有证据存在不一致性，呼吁谨慎下结论”。

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特朗普等人称，其观点主要依据一篇上个月发表在英国《环境健康》杂志上的论文。然而，论文作者之一的美国马萨诸塞大学流行病学家安·鲍尔本人澄清易云达，尽管研究发现产前使用对乙酰氨基酚与自闭症存在相关性，但这并不等同于支持孕妇停止使用该类药物。

9月24日，上海市第一妇婴保健院药剂科副主任谢红娟在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，特朗普关于“泰诺可能导致自闭症”的言论缺乏科学严谨性。她认为，目前虽有一些观察性研究提示妊娠期使用对乙酰氨基酚可能与儿童自闭症风险增加存在关联，但这类研究尚不能作为直接的临床证据指导诊疗实践。航空总医院产科副主任武海荣也持相同观点，她说，尽管有少量研究表示使用对乙酰氨基酚与患上自闭症存在某种相关性，但这种相关性未被科学论证为公认的因果关系。

对乙酰氨基酚作为一种，是缓解轻中度疼痛和退烧的常用非处方药，其主要的药理作用是解热镇痛，该药不良反应较多，包括可能引起胃肠道出血以及肝肾功能损害。因此，无论是正常人还是孕妇，都不建议擅自使用，如需使用应在医生和药师的指导下用药。武海荣特别强调，孕期如果需要使用对乙酰氨基酚，应在医生指导下尽可能使用最低有效剂量，并维持最短治疗时间。谢红娟表示易云达，目前所能查阅到的研究均表明，对乙酰氨基酚的暴露时间至少需超过 28 天才可能影响子代神经发育，增加患儿童自闭症的风险。而在实际的孕期医疗中，使用对乙酰氨基酚通常是为了短期退热或缓解疼痛，一般不会长时间连续用药。值得注意的是，孕期发烧本身对母亲和胎儿的风险是明确且严重的，如果不及时处理，可能引发孕妇及胎儿严重并发症甚至死亡。

“关于孕期用药，应树立正确观念，既不应盲目使用，也不可过度恐慌。”谢红娟说，目前部分孕妇因缺乏用药知识、担心影响胎儿，加之优生优育意识增强，生病后常选择拒绝用药。这种做法反而可能导致母体病情加重，最终有可能引发不良妊娠结局。她进一步澄清，许多药物在孕期是可安全使用的。例如，若无过敏史，头孢类和青霉素类药物在整个孕期均可安全使用，前提是用药需严格遵照医嘱进行。事实上，约有2/3的胎儿发育异常原因不明，真正单纯由药物或化学物质引起的畸形或不良出生结局非常少见。

武海荣补充建议，孕期用药应尽量选择单方制剂，避免使用复方制剂。她以散利痛为例，该药除含对乙酰氨基酚外，还含有咖啡因和异丙安替比林等成分，可能对孕妇及胎儿产生不良影响。此外，可参考美国食品药品管理局药物分级，A类和B类药物对孕妇相对安全，对乙酰氨基酚就属于B类药物，但使用前仍需遵循医嘱。

对于孕期用药原则，两位专家共同强调，需遵循“能不使用尽量不用，必需用药及时使用，该停药时适时停药”的原则，且所有用药行为都必须在医生或药师指导下进行，不可自行决定。

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